Всяка болка е сигнал за проблеми в тялото. Болката в гърба възниква като симптом на отразяване на заболявания на вътрешните системи и отделни органи, предимно с мускулно-скелетни дегенеративно-дистрофични промени. Болката в долната част на гърба може да бъде причина за консултация с невролог, ортопедичен хирург, вертебролог, гастроентеролог, уролог и гинеколог.
Болка от болка - раздор
В допълнение към нараняванията в резултат на наранявания, възможните причини за болка в долната част на гърба могат да включват следните заболявания:
- гръбначен стълб;
- вътрешни органи на малкия таз и стомашно-чревния тракт;
- мускулите.
Болките в долната част на гърба варират значително по сила и продължителност, те могат да бъдат:
- остри и болезнени;
- постоянни или периодични;
- локализиран в една точка, например отдясно или отляво, или се движи, когато болката е резултат от проекцията на патологията на перитонеалните и тазовите органи.
Какво би могло да бъде?
За да поставите диагноза, трябва да определите естеството, местоположението и честотата на болката, да измерите температурата (високата температура показва наличието на възпаление и/или инфекция), да анализирате съпътстващите симптоми на заболяването (повръщане, лигавица на езика, диария, зачервяване или обрив по кожата) и да се консултирате с лекар.
Забележка! Колкото по-висока е температурата, толкова по-вероятно е причината за болката да е инфекциозна, например с херпес зостер, който се характеризира с опасваща болка в долната част на гърба и характерни кожни обриви.
След разговор с пациента и външен преглед за потвърждаване на диагнозата, ако е необходимо, лекарят може да предпише изследвания на кръв и урина, както и:
- компютърна томография;
- ядрено-магнитен резонанс;
- ултразвуково изследване на вътрешните органи;
- рентгенова снимка.
1. Проблеми с гръбначния стълб
Гръбначните проблеми, характеризиращи се с хронична болка в кръста, са придружени от ограничена подвижност от няколко часа до няколко седмици и без повишаване на температурата. Най-известните синдроми на лумбална болка са:
- радикулит - увреждане на нервните корени на гръбначния мозък, често с възпалителен характер. Страдат главно връзките, образувани от корените и разположени между прешлените. Най-често няма остро начало. Може да бъде вторичен симптом на друго заболяване, като остеохондроза или гръбначна туберкулоза;
- лумбаго (лумбаго) - пристъп на внезапна и остра болка в момент на вдигане на нещо тежко, с неловко движение или хипотермия. Придружен от скованост и постоянно напрежение в мускулите на долната част на гърба за дълго време. Това може да бъде следствие от няколко заболявания, в допълнение към остеохондрозата, например изместване на междупрешленните дискове в лумбалната област;
- ишиас (възпаление, притискане на седалищния нерв). Пароксизмалната болка в долната част на гърба често се измества към сакрума и задната част на краката. При жените може да е следствие от хронично възпаление на придатъците.
Забележка! Когато нервните коренчета на гръбначния мозък са увредени, болката от долната част на гърба може да се разпространи към краката, единия или и двата, придружена от усещане за изтръпване и „мравучкане“.
Най-честите заболявания, които причиняват болки в кръста са:
- Лумбална остеохондроза, което се проявява чрез разхлабване на хрущялната и костната тъкан на ставите с участието на нервите в патогенезата и болката поради прищипване на нервните корени, излизащи от гръбначния мозък.
- спондилоза - дистрофична промяна (постепенно изтъняване) на лумбалните прешлени, връзките отслабват и настъпва костен растеж, стесняване на гръбначния канал. В резултат на това костните израстъци започват да притискат нервните корени, причинявайки болка, която може да бъде придружена от чувство на слабост и изтръпване в краката. Може да доведе до изместване на прешлените. Изместването на прешлените и междупрешленните дискове в лумбалната област може да причини патология на прешлените, разположени отдолу, и да наруши функционирането на ректума и пикочния мехур.
- Анкилозиращ спондилит засяга междупрешленните стави, отговорни за подвижността на гръбначния стълб, или синовиалните стави. Проявява се с болки в ставите и гръбначния стълб, увреждане на очите, пролиферация на съединителната тъкан на гръбначните стави, скованост и пълна загуба на подвижност на лумбалните стави.
- Протрузия (изпъкналост на междупрешленния хрущял без нарушаване на целостта му), а след това и херния на междупрешленния диск (изпъкналост с нарушение на целостта на хрущяла, притискане на нервните коренчета), което води до загуба на функцията на ставата. Болката в долната част на гърба може да се излъчва към краката.
- Стесняване на гръбначния канал (стеноза) поради хронично възпаление може да доведе до притискане на нервите и гръбначния мозък, преминаващи през него. Заболяването е придружено от болка и спазми в гърба, които се появяват след дълго ходене и синдром на гръбначния клаудикационен синдром. В седнало или легнало положение болката се успокоява, но при възобновяване на физическата активност отново се засилва.
- Сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб). В сложни случаи, със защитен спазъм на мускулите на гърба на фона на гръбначна остеохондроза с херния на междупрешленния диск в лумбалната област, може да се появи болка в лумбалната област.
Добре е да знаете! При изместване на прешлените е важно да се определи причината за проблема: в резултат на нараняване или в резултат на дегенеративни процеси. Във втория случай редовното коригиране на прешлените с помощта на хиропрактор може да влоши ситуацията, което води до окончателно разрушаване на гръбначните процеси и прищипване на нервите.
Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от неинфекциозно хронично възпаление на ставите, включващо връзки, мускули и гръбначни хрущяли в патогенезата поради автоимунни процеси.
2. Инфекции, миозит, тумори
Долната част на гърба е най-масивната част на гръбначния стълб, подложена на максимално натоварване. Възпалителните процеси в тази област са придружени от болки в костите, умора, главоболие, ограничена подвижност и висока температура.
Може да бъде причинено от инфекциозни заболявания, засягащи прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, епидурален абсцес и др.);
Остра спазматична болка в долната част на гърба при навеждане възниква при разтягане или възпаление (миозит) на мускулите и връзките, поради хипотермия, прекомерно физическо натоварване. Те се появяват внезапно и остават в покой; те могат да се разпространят към сакрума и задната част на краката, което затруднява навеждането и обръщането от една страна на друга.
Болката в долната част на гърба може да бъде и следствие от тумор на прешлените, гръбначния мозък, нервните влакна или в ретроперитонеалното пространство.
3. Проблеми на вътрешните органи
Патологиите на вътрешните органи често се проявяват като болки в лумбалната част на пояса, което показва обширно увреждане на нервните влакна.
Сред основните заболявания на вътрешните органи, характеризиращи се с болка в долната част на гърба:
- панкреатит (възпаление на панкреаса). Болката в долната част на гърба е остра, често от опасващ характер и/или в горната част на корема. Възможно многократно повръщане, диария, налеп върху езика, понижено кръвно налягане;
- други патологии на стомашно-чревния тракт (чревна обструкция или възпаление, улцерозен колит). При апендицит с нетипичен курс, заядливата болка в долната част на гърба може да бъде придружена от еднократно повръщане;
- възпалителни бъбречни заболявания. Болката в долната част на гърба е заядлива, болезнена - с възпаление на бъбреците (пиелонефрит), остра, спазми - с бъбречна колика (поради движението на камък от бъбречното легенче към уретера). При лумбална болка допълнителен признак на заболяване на бъбреците или пикочния мехур ще бъде честото уриниране. Урината е мътна, понякога с примес на кръв. Възможна треска, слабост, втрисане, главоболие, подуване, затруднено уриниране;
- възпаление на репродуктивната система. Боли в долната част на корема (с възпаление на придатъците при жените), в ануса (с простатит при мъжете) и излъчва към долната част на гърба. Болката е придружена от обща интоксикация (слабост, главоболие, треска), зацапване (при жени).
Освен това болката може да се излъчва към лумбалната област поради сраствания (белези), образувани след операции, както и нарушения на кръвообращението на гръбначния мозък (може да доведе до инсулт) или метаболизъм (подагра).
Болка в кръста и бременност
Бременността влошава проявите на заболявания, съществуващи в тялото на майката. Поради промени в хормоналните нива и повишен стрес, патологиите се появяват особено често през втората половина на бременността. В допълнение към болката, която придружава заплахата от преждевременно раждане, причината за болка в долната част на гърба при бременна жена може да бъде:
- херния на междупрешленния диск;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- уролитиаза (бъбречни камъни).
Болката в долната част на гърба може да показва проблеми с гръбначния стълб и може да бъде симптом на урологично, гинекологично или гастроентерологично заболяване. Най-често се появяват при дразнене на гръбначните нерви и прищипване на нервните коренчета. За да не влошите ситуацията, да установите точна диагноза и да предпишете ефективно лечение, трябва да се свържете с терапевт, който ще определи областта на патологията и ще ви насочи към подходящия специалист за лечение.